Extensor TRANSVERSAL UltraSensible
El aparato, "Extensor —TRANSVERSAL— UltraSensible", corresponde al MÉTODO «Estímulos Ultrasensibles» …del Expansor Horizontal Ultrasensible. Nació primero que éste, es su antecesor. No es un «expansor» pues no logra una ampliación multi-dimensional. Especialmente logra «ensanchar» el arco dental; fue concebido para ello. La expansión multidimensional, sólo la Ortopedia Funcional de los Maxilares puede conseguirla.
Es además, el único aparato "original" (no ensamblado) que al tiempo que ensancha el arco dental, permite —conjuntamente— distalizar o mesializar molares. Podrá incluso, distalizar por uno de sus lados y mesializar por el otro. Su misión distalizadora debe buscarse de manera alterna, activando sólo uno de sus componentes de distalización. Cada uno por separado. Si (contrariamente) su activación se hiciera de manera simultánea, el aparato tenderá a "enterrarse" en el paladar pues no posee la facultad de adelantar premaxilas, o de vestibularizar dientes anteriores. El aparato actúa sólo en 180º (…colateral y hacia atrás). No en 360º (colateral y/o adelante-atrás) como sí lo hace su sucesor el «Expansor HORIZONTAL Ultrasensible».
Su fabricación mediante alambres de aleaciones especiales, y ante todo, su específico protocolo de activación "PENTAsemanal", permiten al aparato, ofrecer resultados expansivos sin la "nociva inclinación axial" de la pieza dental. El "Extensor" logra movimientos de la pieza dental "en cuerpo", es decir, sin inclinarla. …Si es que (en un caso específico) no se requiere alguna inclinación o desinclinación, que también podrán conseguirse con el aparato.
Componentes del aparato
…de ANCLAJE-RETENCIÓN:
El aparato ostenta por vestibular de los primeros bicúspides y los primeros molares, cuatro "medios ganchos" de agarre tipo adáms. Cada uno de ellos combinado (por palatino) con una doble uña de alambre mediacaña o aplanado. Lo que constituye más bien, un "conjunto broche" que deberá llamarse: «Broche-Custodio». Así las cosas, el extensor consta de "4 broches de agarre" y 2 apoyos oclusales (en molares) que constituyen «18» puntos de contacto, sujeción, o agarre en cada arco dental.
…El «Broche Custodio» (BC) constituye un gancho de retención superior a cualesquiera otro elemento de agarre que se haya concebido hasta el momento para sujetar (en su arcada) aparatologías removibles. Para muchos expertos de «razonamiento biofísico», este concepto constituye un elemento de maniobra superior a las bandas metálicas preformadas de cementación. A pesar de ser un elemento removible (no cementado), el BC, posee mejor agarre que las mismas bandas. Presenta un agarre de la pieza dental por debajo de la corana clínica, la unión cemento-amélica. Es esto lo que le otorga un fulcro (cupla) de rotación más hacia apical que cualquiera otro elemento concebido mediante la necesidad de anclar un aparato removible.
De esta manera, el «método ultrasensible» es removible pero (mediante tan magno agarre) puede usarse como si fuera un aparato fijo. Es esto lo que le concede su
condición de excepcional. Es también, una de las razones que permiten al paciente masticar cualquier tipo de alimento sin la necesidad de retirarlo de su boca. Asimismo la posibilidad de hacer su higiene bucal llevándolo puesto en su arco dental. Y por ende, también ofrece a su operador la posibilidad de sugerirlo —u ordenarlo— a su paciente como un aparato fijo.
Existen dos tipos de «Broche Custodio»: Uno llamado "5 puntos" (BC5P), y otro llamado "4 puntos" (BC4P).El BC5P, presenta una prolongación en alambre, (tipo apoyo oclusal), que no fue concebida para evitar que el aparato se hunda en su maxilar, sino que tiene la misión de evitar la inclinación axial de la pieza dental (durante su accionar) por la falta de una equivalente carga vectorial de fuerza vertical o de conjunto. El "BC5P" fue ideado para usarse —preferiblemente— en los primeros molares permanentes, en algunas ocasiones podrá usarse en los segundos molares.
El BC4P es otro tipo de broche. A diferencia del anterior, éste no presenta apoyo oclusal, y fue concebido para usarse en premolares o caninos. Este broche no tiene cabida en el "Expansor Horizontal Ultrasensible", aplica sólo para el "extensor transversal". Su calificativo «cuatro puntos» lo toma de las dos uñas (palatinas) y de sus dos pequeños muelles vestibulares tipo adams.
…de orden TRANSVERSAL:
Además de sus elementos de agarre, los BC, el aparato consta de dos barras trans-palatinas con muelles centrales puestos en disposición transversal. Son construidas en alambre elgiloy azul calibre 0.90mm/36. Tienen éstas la misión de ampliar —o de cerrar— los arcos dentales (según se haga su activación), pudiendo además, hacerlo de manera diferencial.
…de orden SAGITAL:
Anteroposteriormente el aparato posee dos barras —en línea—, forjadas en alambre elgiloy amarillo calibre 0.80mm/32, que también presentan muelles o asas para abrir o cerrar. Dichas asas están ubicadas a la altura de los segundos bicúspides, en disposición sagital. La resultante de esta acción será de orden antero-posterior; traerá a mesial, o llevara a distal, los molares, según sea su activación.
Sus cuatro muelles se activan cada uno en distinto momento. Podrán abrirse o cerrarse según las necesidades del caso. Durante cada una de las activaciones se hace esencial una "compensación" para revertir el efecto «deformativo» que ocasiona cada activación.
La función principal del aparato consiste en promover el "Ensanchamiento Transversal" de las arcadas dentales; esto es, inventar ANCHURA a los arcos dentales. La función secundaria del aparato radica en distalizar o mesializar molares.
En torno al "ensanchamiento", la versatilidad de este aparato permite al profesional tratante la posibilidad de decidir si se amplía —en mayor o menor medida— el sector anterior o posterior del arco. Sí; al momento de promover la ampliación de la maxila el manejador del aparato decidirá hacerlo en mayor o menor medida en cualquiera de los dos sectores del arco dental. Puede éste, promover una mayor amplitud en el sector anterior de las arcadas —o viceversa. …Generalmente la estreches transversal está presente en mayor medida en el sector anterior de las arcadas dentales.
Aclaración: sólo el aparato superior permite hacer expansión diferencial. El aparato inferior tiene sólo prelación expansiva en el sector anterior.
Conociendo a plenitud las virtudes de este aparato —y dominando luego su manejo clínico— es muy posible que este aparato constituya una "tabula rasa" en la expansión transversal de las arcadas dentales. …Una especie de nuevo comienzo. Es posible que —conociendo éste— no se requiera usar, más nunca, la placa removible con tornillo expansor dental o lento, pues se quedaría esta corta en su función. …TENEMOS YA ALGO MEJOR. Y lo más importante: de estímulos cuasi-fisiológicos…Ultra-Sensibles.
Además de su función principal de orden «transversal», el aparato ofrece la posibilidad (…no estando presentes los terceros molares permanentes) de realizar la distalización, en conjunto, del primero y segundo molar permanentes. Será posible hacerlo en cualquiera de los cuadrantes de cada una de las arcadas dentales. Y, en el caso que se requiera hacer distalización por ambos lados, deberá el operador tener el especial cuidado de realizar primero la distalización de uno de los lados (durante dos o tres meses), y luego la del otro lado.
IMPORTANTE:
De ninguna manera, si se pretendiera la distalización coetánea de los molares de ambas emiarcadas, deberá el aparato activarse por ambos lados de forma simultánea. Con relación a ello, algunos clínicos expertos han preferido incluso, después de conseguir la expansión transversal "ideal", colocar sobre la barra palatina anterior del aparato, una especie de botón de acrílico palatino para ganar así mayor apoyo esquelético e iniciar "mejor parados", el proceso —alterno— de distalización de molares.
Dicho botón de acrílico ayudará (además de retener el desarrollo conseguido), con la fortificación esquelética de la premaxila.
CUIDADO!
No te confundas. …Nadie ha hablado aquí de separación de la «sutura media palatina». Este aparato es un «Extensor —TRANSVERSAL— Ultrasensible». Aquel que ya hemos dicho, opera mediante estímulos muy leves; "INSIGNIFICANTES", UltraSensibles. Y el cual —de pronto— al no haberse observado hasta ahora, en su resultado clínico, inclinación axial de dientes, se PRESUME, separa las suturas craneanas. ...¡La hipótesis que aún no demostramos!
• …Como dice el Italiano Giuseppe Stefanelli, "La estructura y el engrama-cerebro no son editables". "Podemos, sin embargo, modificar la tensión de las suturas y la resiliencia de las membranas intracraneales". …"Pero no es exactamente un movimiento (separación) mecánico".
• La separación figurada …El RECORTE DE LOS MODELOS, es solo un elemento didáctico. Un "sabio" diagrama.
ORIGENES DEL APARATO
Glosario:
Extensor: adj. Que extiende o hace que se extienda algo.
Extender: Del lat. «extendere».
• Alcanzar la fuerza, virtud o eficacia de una cosa a influir u obrar en otras.
• Esparcir, desparramar lo que está amontonado, apretujado o estrecho.
• Desenvolver, desplegar o desenrollar una cosa que estaba doblada, arrollada o encogida.
• Hacer que una cosa, aumentando su superficie, ocupe más lugar o espacio que el que antes ocupaba.
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